Uma das dúvidas mais comuns no consultório é se a prótese de silicone consegue corrigir mamas caídas.

A resposta é: nem sempre.

A prótese mamária tem como principal função aumentar ou recuperar o volume das mamas, além de contribuir para mudanças na projeção e no formato. Porém, ela não remove o excesso de pele e não reposiciona, por si só, as mamas e as aréolas quando existe uma queda mais importante.

Nesses casos, pode ser necessária uma mastopexia, cirurgia indicada para reposicionar os tecidos, remover o excesso de pele e construir um novo contorno mamário. Dependendo da anatomia e dos objetivos da paciente, a mastopexia pode ser realizada com ou sem implante.

A própria Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos explica que a cirurgia de aumento mamário não corrige mamas com queda acentuada. Quando a paciente deseja mais volume e também precisa elevar as mamas, a associação com uma mastopexia pode ser indicada.

Não existe uma resposta única baseada apenas no tamanho das mamas. É necessário avaliar a qualidade da pele, a posição das aréolas, a quantidade de tecido mamário, o grau de flacidez e o resultado que a paciente deseja alcançar.

O que significa ter mamas caídas?

O termo médico usado para descrever a queda das mamas é ptose mamária.

Ela acontece quando a pele e os tecidos perdem parte de sua capacidade de sustentação, fazendo com que as mamas e, em muitos casos, as aréolas fiquem em uma posição mais baixa.

Essa mudança pode estar associada a diferentes fatores, como:

• Gestação;
• Alterações de peso;
• Envelhecimento natural;
• Características genéticas;
• Qualidade e elasticidade da pele;
• Volume e peso das próprias mamas;
• Ação da gravidade ao longo do tempo.

A intensidade da queda pode variar bastante. Algumas pacientes apresentam principalmente perda de volume na parte superior das mamas. Outras possuem excesso de pele, aréolas mais baixas e uma alteração importante no contorno.

Por isso, duas pessoas que dizem ter “mamas caídas” podem precisar de planejamentos completamente diferentes.

Qual é a função da prótese de silicone?

A prótese de silicone é utilizada principalmente para aumentar o volume mamário ou recuperar um volume que foi perdido após emagrecimento, gestação, envelhecimento ou outras mudanças corporais.

O implante pode contribuir para:

• Aumentar o tamanho das mamas;
• Melhorar a projeção;
• Preencher parte do polo superior;
• Modificar o formato;
• Melhorar determinadas assimetrias;
• Recuperar volume perdido.

Entretanto, a prótese ocupa um espaço dentro das mamas. Ela não realiza a retirada do excesso de pele e não substitui o reposicionamento dos tecidos feito durante uma mastopexia.

Por isso, embora o implante possa criar uma aparência mais preenchida em casos selecionados, ele não deve ser considerado automaticamente uma cirurgia para “levantar” as mamas. A indicação entre aumento mamário, mastopexia ou associação das duas técnicas depende principalmente da posição das aréolas, da quantidade de pele e do desejo de aumentar ou manter o volume.

Quando a prótese sozinha pode ser considerada?

A colocação da prótese sem mastopexia pode ser discutida quando a principal queixa da paciente é a perda de volume, e não uma queda acentuada.

Em geral, o cirurgião avalia se:

• A posição das aréolas permanece adequada;
• Não existe excesso importante de pele;
• A flacidez é discreta;
• A pele apresenta capacidade suficiente para sustentar o implante;
• A paciente deseja aumentar ou recuperar volume;
• O formato pode ser melhorado sem remover pele.

Mesmo nessas situações, a decisão não pode ser tomada apenas por fotografias ou pela percepção da paciente diante do espelho.

A prótese possui peso e dimensões próprias. Por isso, seu tamanho, formato, projeção e posição precisam ser escolhidos de acordo com a largura do tórax, a quantidade de tecido mamário, a qualidade da pele e os limites anatômicos de cada paciente.

O objetivo não deve ser usar um implante grande para tentar compensar a flacidez. O planejamento precisa buscar equilíbrio entre volume, sustentação, proporção e segurança.

Quando a prótese não é suficiente?

Quando existe excesso de pele, queda mais evidente das mamas ou aréolas posicionadas em uma altura mais baixa, somente a prótese pode não entregar o resultado esperado.

Nesses casos, aumentar o volume não trata diretamente a causa da queda.

Alguns sinais avaliados durante a consulta incluem:

• Aréolas próximas ou abaixo do sulco mamário;
• Aréolas direcionadas para baixo;
• Excesso de pele;
• Mamas alongadas;
• Perda importante de sustentação;
• Assimetria na posição das mamas;
• Esvaziamento associado à flacidez;
• Mudanças após gestação ou grande perda de peso.

A mastopexia pode ser indicada para elevar e remodelar as mamas, reposicionando o tecido e as aréolas e removendo a pele excedente. Durante o procedimento, o tecido mamário é remodelado para dar suporte ao novo contorno.

O que é mastopexia?

A mastopexia é a cirurgia plástica indicada para tratar a flacidez e reposicionar as mamas.

Ela pode envolver:

• Remoção do excesso de pele;
• Remodelação do tecido mamário;
• Reposicionamento das mamas;
• Elevação das aréolas;
• Redução das aréolas quando necessário;
• Tratamento de determinadas assimetrias.

A mastopexia não tem como objetivo principal aumentar as mamas. Por isso, quando a paciente possui volume suficiente e deseja apenas tratar a queda, a cirurgia pode ser realizada sem prótese.

Quando também existe o desejo de aumentar o volume ou preencher mais a parte superior das mamas, a associação entre mastopexia e implante pode ser considerada.

Mastopexia com ou sem prótese: qual é a diferença?

A escolha não depende apenas do grau de flacidez. Também é necessário entender o volume que a paciente já possui e o resultado que deseja.

Mastopexia sem prótese

A mastopexia sem implante utiliza os próprios tecidos da paciente para remodelar e reposicionar as mamas.

Ela pode ser considerada quando a paciente:

• Já possui volume mamário suficiente;
• Não deseja aumentar o tamanho;
• Prefere não utilizar implantes;
• Quer principalmente elevar e melhorar o formato;
• Possui anatomia favorável para a técnica.

É importante compreender que a mastopexia sem prótese não produz, obrigatoriamente, o mesmo preenchimento do polo superior que pode ser obtido com um implante. Seu objetivo principal é melhorar a posição e o contorno.

Mastopexia com prótese

A associação pode ser indicada quando, além de corrigir a queda, a paciente deseja aumentar ou recuperar o volume.

Nesse planejamento, a mastopexia trata o excesso de pele e reposiciona os tecidos, enquanto a prótese contribui para o volume e a projeção.

A combinação pode ser útil para pacientes que apresentaram esvaziamento após gestação, emagrecimento ou mudanças naturais do corpo. Porém, associar procedimentos também torna o planejamento mais complexo, exigindo uma análise criteriosa da pele, do tecido, do tamanho do implante e da segurança cirúrgica.

Mamas grandes e caídas sempre precisam de prótese?

Não.

Quando a paciente já possui bastante tecido mamário, adicionar uma prótese pode não ser necessário e nem representar o melhor caminho.

Se as mamas são grandes, pesadas e apresentam queda, a mamoplastia redutora pode ser considerada. Esse procedimento permite retirar parte do tecido, reduzir o volume, remover pele excedente e reposicionar as estruturas.

A decisão entre mastopexia, mamoplastia redutora e utilização de implante considera o tamanho atual, os sintomas físicos, a proporção corporal e o desejo da paciente.

O material de referência do Dr. Marco Antonio reforça que o planejamento mamário deve considerar o grau de flacidez, a posição das aréolas, a qualidade da pele, a simetria, o histórico de saúde e as expectativas, sem estabelecer um padrão único para todas as pacientes.

Uma prótese maior levanta mais as mamas?

Essa ideia precisa ser analisada com cuidado.

Uma prótese maior aumenta o volume, mas isso não significa que corrigirá melhor a flacidez. Quando há excesso de pele ou queda verdadeira das mamas, aumentar o tamanho do implante não substitui a remoção da pele nem o reposicionamento das estruturas.

O volume da prótese deve ser escolhido com base na anatomia da paciente, e não como uma tentativa de evitar cicatrizes ou substituir outro procedimento indicado.

Além do tamanho desejado, o médico avalia:

• Largura da base mamária;
• Espessura dos tecidos;
• Elasticidade da pele;
• Distância entre a aréola e o sulco;
• Simetria;
• Proporção entre tórax e mamas;
• Capacidade dos tecidos de sustentar o implante;
• Preferências e expectativas da paciente.

Buscar um volume incompatível com os tecidos pode comprometer o equilíbrio do planejamento. Segurança e previsibilidade precisam ter prioridade sobre a escolha de um número específico de mililitros.

Mastopexia deixa cicatriz?

Sim. Toda cirurgia que remove pele deixa cicatrizes.

Na mastopexia, a localização e a extensão dependem do grau de flacidez, da quantidade de pele que precisa ser retirada e da técnica indicada.

As cicatrizes podem ficar:

• Somente ao redor da aréola;
• Ao redor da aréola e em uma linha vertical;
• Ao redor da aréola, na vertical e no sulco mamário.

Não é a paciente que escolhe a cicatriz apenas com base em preferência. Uma incisão menor nem sempre consegue tratar adequadamente uma flacidez maior.

Ao longo dos meses, as cicatrizes passam por um processo de amadurecimento. A aparência final depende de características da pele, genética, cuidados pós-operatórios, exposição solar, tabagismo e resposta individual do organismo.

A conversa sobre cicatrizes deve acontecer antes da cirurgia. A paciente precisa compreender onde elas poderão ficar, o que é necessário para tratar a flacidez e quais cuidados serão importantes durante a recuperação.

Como saber qual cirurgia é indicada?

A definição entre prótese, mastopexia sem prótese, mastopexia com prótese ou mamoplastia redutora só pode ser feita após uma avaliação individualizada.

Durante a consulta, o cirurgião plástico poderá analisar:

• Grau e tipo de flacidez;
• Posição das mamas e das aréolas;
• Volume mamário atual;
• Excesso de pele;
• Qualidade e elasticidade da pele;
• Formato do tórax;
• Presença de assimetrias;
• Histórico de gestações e amamentação;
• Oscilações de peso;
• Exames das mamas;
• Doenças preexistentes;
• Uso de medicamentos;
• Histórico de cicatrização;
• Planos para futuras gestações;
• Expectativas em relação ao resultado.

A escolha não deve ser feita para copiar o resultado de outra pessoa. Fotografias podem ajudar a explicar preferências, mas não funcionam como garantia.

Um resultado natural não significa seguir um formato universal. Significa construir uma mudança compatível com a anatomia, as proporções e as possibilidades seguras para aquela paciente.

A gravidez pode modificar o resultado?

Sim. Uma futura gestação pode alterar novamente o volume, a pele e a sustentação das mamas.

O mesmo pode acontecer com grandes oscilações de peso e com as mudanças naturais relacionadas ao envelhecimento. Os resultados de uma mastopexia podem ser duradouros, mas as mamas continuam sujeitas à ação do tempo, da gravidade e das transformações do corpo.

Por isso, pacientes que planejam engravidar em breve devem conversar sobre esse desejo durante a consulta. Em alguns casos, pode fazer sentido esperar. Em outros, a cirurgia pode ser considerada, desde que a paciente compreenda que uma futura gestação poderá modificar o resultado.

A prótese de silicone precisa ser trocada?

Não existe um prazo único e automático de troca válido para todas as pacientes. No entanto, implantes mamários não devem ser considerados dispositivos definitivos para toda a vida.

Com o passar do tempo, podem ocorrer situações como ruptura, contratura capsular, dor, assimetria, alteração do posicionamento ou necessidade de revisão. Algumas pacientes poderão precisar retirar ou substituir os implantes futuramente.

A decisão de usar prótese deve incluir não apenas o resultado desejado agora, mas também a compreensão sobre acompanhamento médico e possíveis intervenções futuras.

Durante a consulta, a paciente deve receber informações claras sobre o tipo de implante, benefícios, limitações, riscos e cuidados de acompanhamento.

Qual é o melhor procedimento para mamas caídas?

Não existe um procedimento universalmente melhor.

A prótese pode ser indicada quando a principal necessidade é recuperar ou aumentar o volume e a posição das mamas permanece adequada.

A mastopexia pode ser indicada quando é necessário remover excesso de pele, elevar as mamas e reposicionar as aréolas.

A associação entre mastopexia e prótese pode ser considerada quando existem flacidez e desejo de mais volume. Já a mamoplastia redutora pode ser mais adequada quando as mamas são volumosas e a paciente deseja diminuí-las.

O mais importante é não transformar uma dúvida complexa em uma resposta automática.

Prótese não é sinônimo de elevação. Mastopexia não significa obrigatoriamente usar silicone. Cada técnica possui objetivos, limitações e indicações próprias.

Mais do que escolher uma cirurgia pelo nome, é necessário construir um planejamento que respeite o corpo, o momento de vida, as expectativas e a segurança da paciente.

Quer entender qual procedimento pode ser indicado para o seu caso? Agende uma avaliação especializada.

Perguntas frequentes sobre prótese e mamas caídas

Silicone levanta as mamas?

A prótese pode aumentar o volume e melhorar a projeção, mas não remove excesso de pele nem corrige uma queda acentuada. Quando existe flacidez importante, uma mastopexia pode ser necessária.

Como saber se preciso de prótese ou mastopexia?

É necessário avaliar a posição das aréolas, o grau de flacidez, a quantidade de pele, o volume mamário e o resultado desejado. A consulta com o cirurgião plástico é indispensável.

É possível fazer mastopexia sem silicone?

Sim. Quando a paciente possui tecido suficiente e não deseja aumentar o volume, a mastopexia pode ser realizada utilizando os próprios tecidos mamários.

Posso colocar prótese e fazer mastopexia na mesma cirurgia?

Em casos selecionados, os procedimentos podem ser associados. A indicação depende da anatomia, do estado de saúde, do grau de flacidez e da segurança do planejamento.

Mastopexia diminui as mamas?

O objetivo principal da mastopexia é reposicionar e remodelar. Como há retirada de pele, a percepção do formato e do tamanho pode mudar, mas uma redução significativa de volume exige um planejamento de mamoplastia redutora.

Mamas grandes e caídas precisam de silicone?

Não necessariamente. Quando já existe bastante volume, pode ser indicada uma mastopexia sem prótese ou uma mamoplastia redutora.

A mastopexia com prótese deixa cicatriz?

Sim. As cicatrizes são necessárias para remover a pele excedente e reposicionar as mamas. A extensão depende da flacidez e da técnica indicada.

O resultado da mastopexia é permanente?

O resultado pode ser duradouro, mas não interrompe o envelhecimento. Gravidade, gestação e oscilações de peso podem modificar novamente as mamas ao longo do tempo.

A prótese dura para sempre?

Não. Os implantes não são dispositivos vitalícios e podem exigir acompanhamento, retirada ou substituição ao longo da vida.